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Amputación

La amputación traumática es la pérdida de una parte del cuerpo (pueden ser dedos de las manos o de los pies, o bien la extremidad completa) como consecuencia de un accidente o trauma.

AmputacionA veces, cuando la amputación es completa (es decir, la parte del cuerpo afectada ha sido totalmente cercenada) en algunos casos se puede reimplantar. Para ello, debe reunir una serie de características, como que sea un corte limpio (sin desgarros) o que la parte amputada haya sido conservada correctamente, recibiendo los cuidados necesarios.

Que una amputación sea parcial no garantiza la reconexión, igualmente depende de la severidad de la lesión.

Además, hay que tener en cuenta las complicaciones asociadas a este tipo de lesión. Las más frecuentes son hemorragias, shock y sobre todo, infecciones.

En cualquier caso, debe saber que los resultados a largo plazo son alentadores. Ahora comprendemos mejor el manejo de las amputaciones traumáticas, como actuar en emergencias y sobre todo, existen nuevas técnicas de cirugía. La rehabilitación temprana y las nuevas prótesis también han supuesto un gran avance en la recuperación de los pacientes. En cuanto a la reimplantación, el éxito es moderado ya que los nervios no se suelen regenerar de forma completa y esto limita la recuperación.

En muchas ocasiones, las prótesis funcionales bien ajustadas dan mejores resultados que la reimplantación del miembro amputado.

Primeros auxilios en caso de amputación

1. En primer lugar, debe valorar el estado general del herido. Examine sus vías respiratorias y ábralas si es necesario. Compruebe la respiración y la circulación, y si es necesario comience la respiración artificial y el control de la hemorragia.

2. Trate de que el herido permanezca tranquilo. Las amputaciones son muy dolorosas y producen un gran shock, por lo que el herido seguramente estará asustado.

3. Controle la hemorragia presionando directamente la herida. Si la hemorragia puede ser mortal, puede necesitar un torniquete o un vendaje constrictivo.

4. Si encuentra el miembro amputado, guárdelo y déjelo cerca del paciente. Intente limpiarlo, envuélvalo en un trozo de tela húmedo y limpio y consérvelo en agua fría o helada. No deje que la parte del corte entre en contacto directo con el hielo. Si no puede mantener el miembro frio, al menos manténgala lejos del calor. Un miembro frio se puede conservar hasta 18h, si no, 4 o 6h es el máximo.

5. Evite que el herido no entre en shock. Debe estar en posición horizontal, con las piernas elevadas unos 30 cm y cúbrala con un abrigo o una manta. Pero NO mueva al herido si tiene posibles lesiones en el cuello, la espalda, las piernas, o si se siente incómodo.

6. Cuando la hemorragia esté controlada, compruebe otras lesiones.

7. Acompañe a la persona hasta que llegue ayuda médica.

No intente reacomodar alguna parte del cuerpo en su lugar. No coloque un torniquete si el sangrado no es potencialmente mortal, ya que puede arriesgar la extremidad entera. No olvide que el resto de lesiones también pueden ser graves

No olvide que salvar una vida es más importante que salvar una parte del cuerpo

Lo primero que hay que tener en cuenta para calcular la indemnización de cualquier tipo de amputación es que también hay que añadirle el perjuicio estético que supone esa amputación. Es decir la persona que sufre la amputación de un miembro, en función de lo visible que sea esa falta del miembro, habrá que calcular el perjuicio estético que le supone al lesionado.

En caso de que la amputación pudiera ser corregida con una protésis el lesionado tendría también derecho a reclamar una indemnización por el coste de esta prótesis para el resto de su vida. Es decir si una porotesis de pierna tiene una vida media de 10 años y un coste de 30.000 euros, se podría reclamar el coste futuro que supondría hasta la edad de las esperanza de vida del hombre o de la mujer .

También habría que tener en cuenta el perjuicio psicológico que le supone a la persona la falta de ese miembro y en casos como las amputaciones de lengua o nariz la perdida del sentido del gusto o el olfato

Y como en cualquier otra indemnización por lesiones habría que añadirle a este cálculo el tiempo de incapacidad temporal, el perjuicio económico, la posible adecuación de la vivienda o del coche, así como la posible incapacitación para la realización del trabajo habitual del lesionado.

Como se puede observar la reclamación de este tipo de indemnizaciones no es sencilla y requiere de abogados y médicos especialistas en la valoración del daño corporal para asegurarnos de que el lesionado cobra la mayor indemnización a la que puede tener derecho.

La puntuación en función del baremo de accidentes de las amputaciones más frecuentes son:

LENGUA:
Trastornos cicatriciales (cicatrices retráctiles de la lengua que originan alteraciones
funcionales (tras reparación quirúrgica)
1-5
AMPUTACIÓN:   PERDIDA DE NARIZ:
Menos del 50 por ciento
5-20
  Parcial
5-25
Más del 50 por ciento
20-45
  Total
25
Total
45
  DESARTICULACIÓN/AMPUTACIÓN DEL HOMBRO:
AMPUTACIÓN A NIVEL DEL HÚMERO:   Unilateral
55-60
Unilateral
45-60
  Bilateral
90
Bilateral
80
  CODO:
AMPUTACIÓN DE ANTEBRAZO:   Amputación-desarticulación del codo
40-45
Unilateral
45-45
  CADERA (DESARTICULACIÓN/AMPUTACIÓN):
Bilateral
70-75
  Unilateral
60-70
AMPUTACION DE UNA MANO (a la altura del carpo o metacarpo):   Bilateral
90-95
Unilateral
Bilateral
34-40
65
  AMPUTACIÓN DEL FEMUR ( a nivel diafisario o de la rodilla):
      Unilateral
50-60
AMPUTACIÓN COMPLETA DEL PRIMER DEDO:   Bilateral
85-90
Unilateral
15-20
  AMPUTACIÓN DE PIERNA:
Bilateral
32
  Unilateral
55-60
Falange distal
8-10
  Bilateral
80-85

AMPUTACIÓN COMPLETA DEL SEGUNDO DEDO:
  AMPUTACIÓN DE TOBILLO (a nivel tibio-tarsiano o del tarso):
Unilateral
8-10
  Unilateral
30-40
Bilateral
18
  Bilateral
60-70
Falange distal
5-6
  AMPUTACIÓN DE PIE (metatarso y tarso):
Falange media y distal
6-7
  Unilateral
15-30
AMPUTACIÓN 3.º 4.º o 5.º DEDO (POR C/DEDO):   Bilateral
30-60
Completa
6-7
  AMPUTACIÓN DE DEDO DEL PIE:
Falange Distal
3-4
  Primer dedo
10
Falange media y distal
5-6
  Resto de los dedos (por cada dedo)
3
      Segunda falange del primer dedo
3
      Segunda y tercera falange del resto de los dedos (por cada dedo)
1


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